Les traitements des veines des jambes chez les hommes et les femmes ne diffèrent pas, cependant, la fréquence de la récidive postopératoire chez les femmes au-dessus en relation avec l'influence des hormones (œstrogènes).
Maladie veineuse des jambes doit être traitée par un médecin phlébologue, qui est engagé dans cette pathologie. Les différents traitements pour les varices ne sont pas radicaux, car ils ne sont pas destinées à s'attaquer à la principale pathogénique causes de la défaillance de la soupape de l'appareil de veines. Chirurgicale et le traitement conservateur retarder la progression de la maladie pendant une longue ligne. Le pourcentage de récidive est élevé, allant de 10 à 50% à 5 ans après la chirurgie.
Traitement des varices doit être globale. Il y a trois groupes de méthodes d'éliminer les varices:
- chirurgicale,
- conservateur.
Chaque traitement a ses avantages et ses inconvénients, d'une certaine fréquence de récurrence. Le choix de la méthode est arbitraire, si l'on considère la façon d'atteindre l'issue la plus favorable souvent combiner les trois méthodes.
Les symptômes typiques de varices chez les femmes
Manifestations courantes caractéristique des femmes
Les symptômes des varices commence avec l'apparition de ces troubles fonctionnels, comme une sensation de lourdeur dans les jambes, gonflement des articulations de la cheville à la fin de la journée. Sur la peau des jambes est d'abord formé par les veines.
Les principaux signes de la maladie – l'Association des varices des veines saphènes, dans un délai de quelques années d'apparition.
Si non traitée, à ce stade, les causes des symptômes tels que crampes dans les muscles du mollet, les démangeaisons de la peau sur les pieds.
Des signes de troubles veineux: la pigmentation de la peau dans le tiers inférieur de la jambe, une cyanose, des sclérotiques modifications du tissu sous-cutané, de l'eczéma, de l'ulcère trophique est formé.
Les symptômes typiques de varices chez les femelles
- Les symptômes douloureux apparaissent de manière cyclique, le pire avant la menstruation, en raison de changements dans les niveaux d'hormones sexuelles;
- pendant la grossesse, entraînant des symptômes de varices après la naissance peut disparaître;
- dans la deuxième moitié du cycle menstruel en raison de l'action de la progestérone, le diamètre des varices augmente, de sorte que les symptômes de gonflement et la lourdeur dans les jambes, de plus en plus prononcée;
- les symptômes de varices s'aggraver au cours de la thérapie hormonale.
Maintenant, nous allons parler des méthodes de traitement.
Les meilleures méthodes de traitement
L'ablation par radiofréquence et la photocoagulation au laser
L'ablation par radiofréquence des veines
La méthode est basée sur l'introduction de l'échographie sous la supervision d'un spécial jetables cathéter dans la lumière de l'élargissement des veines.
Le cathéter est équipé d'une électrode spéciale, le groupe de travail qui, sous l'action de rayonnements RF chauffe jusqu'à 120 degrés. Avancement du cathéter à travers les veines conduit à la liaison de la paroi vasculaire. Hors de la veine affectée du système circulatoire des jambes.
Veineux photocoagulation au laser
La technique chirurgicale consiste en la ponction de la veine affectée et l'introduction dans sa lumière sous guidage échographique d'un laser à fibre. Sous l'action du rayonnement laser se produit, la coagulation des protéines de la paroi vasculaire, provoquant de Vienne à disparaître et après un certain temps, envahi de tissu conjonctif.
L'ablation par radiofréquence et veineux, ablation laser sont relativement nouvelles méthodes de traitement des varices sur les jambes. Malgré les différences dans la technique, ont des caractéristiques communes.
Les avantages et les inconvénients de l'ablation par radiofréquence et laser veineux, ablation
Avantages:
- Ne nécessite pas d'hospitalisation;
- La vitesse d'exécution (de 30 min à 1 heure);
- Indolore;
- Sans effusion de sang;
- Réalisée sous anesthésie locale;
- L'absence de cicatrice postopératoire (pour les femmes souhaité effet cosmétique);
- À court terme de la réadaptation.
Inconvénients:
- Prix élevé;
- La fréquence de récurrence de 10%;
- L'incapacité de la procédure et de certaines particularités anatomiques des veines (grave tortuosité des vaisseaux).
L'ablation par radiofréquence et veineux, ablation laser choisir les femmes qui veulent traiter les varices en ambulatoire avec un minimum de restriction de l'activité physique dans la période postopératoire et en préservant l'aspect esthétique des jambes.
Fleboskleroterapija
Dans la lumière de l'segments de la veine injecté un médicament qui a un effet spécifique sur la paroi vasculaire. Produit sclérosant peut être utilisé sous forme liquide ou sous forme de mousse. La préférence devrait être donnée mousse sclérothérapie en raison d'une plus grande zone de contact de la substance avec la paroi de la veine.
Les avantages et les inconvénients de Fleboskleroterapija:
- L'absence de cicatrice postopératoire;
- Effectuée sur une base ambulatoire;
- L'opération est réalisée sans anesthésie;
- La Manipulation est pratiquement indolore (léger pincement au site de ponction);
- Possible à long terme de la pigmentation de la peau au niveau du site de ponction (jusqu'à 2 ans);
- Dans de rares cas, post-opératoire de l'inflammation d'une veine (phlébite);
- Gonflement et rougeur des tissus dans un délai de 2 jours après l'intervention;
- Les réactions allergiques sont hypersensibles à ce médicament;
- Dans 20% des cas ont varicosités sur les jambes (télangiectasie);
- La fréquence de récurrence de 50%.
Récidive de varices après sclérothérapie dépend de la lumière de l'bateaux concernés: l'ensemble de la clairance élevée, plus le risque de reperméabilisation. Choisissez cette thérapie dans le traitement des récidives variqueuses après l'opération, la phlébectomie.
Chirurgicale phlébectomie
La chirurgie est la manière la plus radicale pour éliminer les varices. Principes du traitement chirurgical sont l'élimination de la décharge anormale du sang du plus profond dans les veines superficielles des jambes et de suppression des vaisseaux sanguins eux-mêmes. Les étapes combinées phlébectomie:
- La traversée et la ligature de l'embouchure de la grande veine saphène (incision dans l'aine) ou de la petite veine saphène (incision dans le creux poplité);
- Enlever les tiges des varices. Par à l'aide d'une sonde métallique qui attire la veine dans l'incision de la peau.
Avantages:
- Radical;
- La capacité à effectuer des opérations à n'importe quel stade de la maladie.
Inconvénients:
- L'hospitalisation de 5 à 7 jours;
- La cicatrice dans les jambes;
- L'anesthésie rachidienne ou Générale;
- Les blessures aux tissus environnants lors de sortir de la veine;
- Complications possibles: l'hémorragie, l'infection de la plaie;
- Le taux de récidive de 20%.
Pour être traitée chirurgicalement, de préférence avec un certain type de lésion se produit lorsque les varices déformation de la grande ou de la petite saphène dans une mesure considérable. Et aussi quand il y a des signes de troubles trophiques des tissus mous et des symptômes de décompensation de l'insuffisance veineuse.
Miniflebjektomija
Miniflebjektomija – une option séparée de la chirurgie, qui peut traiter les varices des jambes dans les phases initiales. Souvent utilisé en présence d'un seul varices des nœuds sur les tibias. Effectue la perforation de la peau pathologique de l'éducation et avec un crochet dans le ciel, et traversé de Vienne. L'opération ne nécessite pas d'anesthésie Générale et cutanée de suture.
Un traitement conservateur
Commencer à traiter la maladie variqueuse dans les jambes est nécessaire à l'utilisation de médicaments et de thérapie de compression. Le but de la préparation d'améliorer la circulation sanguine et porte un bas de contention – principales conditions qui déterminent le résultat de toute chirurgie sur les veines des jambes.
La thérapie de drogue
Médicaments ces médicaments arrêter les symptômes de l'insuffisance veineuse, sont utilisés comme une préparation préopératoire et postopératoire de la réadaptation.
Traités avec des préparations spéciales des varices sur les jambes, prend beaucoup de temps dans un mode continu ou en cours de répétition.
Thérapie de Compression
Compression élastique de jambe – leader de la méthode de traitement dans les cas où la chirurgie est contre-indiquée. Comme la compression signifie que vous pouvez utiliser des élastiques et médical spécial de la bonneterie: bas, chaussettes, collants. Les produits médicaux de haute résistance, longue période de conserver l'original de la compression, à l'aise à l'usure, ce qui est important pour les femmes.
Il y a 4 classes de l'élastique tricot selon le degré de compression. Recommandé pour traiter les varices avec l'utilisation des marchandises de la classe 2 en l'absence de progression de la maladie jusqu'à 6 mois et à l'utilisation continue au cours de l'exercice ou au cours d'un séjour prolongé sur leurs pieds. Si il y a des signes de dommages sur les valves des veines profondes ou sévères, les symptômes de l'insuffisance lymphatique, il doit y avoir des maillots de classe 3 pour arrêter la progression des varices.
L'effet thérapeutique de bas de contention est due à:
- la diminution dans les veines, ce qui entraîne moins de rejet de sang dans les vaisseaux variqueux;
- l'augmentation de l'apport de tissu liquide dans le flux sanguin, de sorte que les signes d'enflure et les symptômes de jambes lourdes disparaître;
- amélioration de la fluidité du sang, ce qui empêche la formation de caillots sanguins.